喉癌诊治预后评价有综合指标

　杭州市第一医院吴正虎主任医师主持完成的《喉癌进展与基底膜 及其调节因子相关性的研究》，提出采用IV型胶原酶和基质金属蛋白 酶抑制剂－1比值作为评价预后的综合指标。 在病理上，95％以上的喉癌是鳞状细胞癌，外科治疗是最基本、最重 要的治疗手段。由吴正虎主任医师主持的科研小组认为，侵袭和转移 是肿瘤细胞内在特性及其与细胞外基质相互作用的结果。IV型原基底 膜（BM）中的主要成分，在组织的内皮或上皮下起着支架和分隔作用， 是阻止肿瘤侵袭、转移的一道生物学防线。他们运用免疫组化技术对 44例喉鳞状细胞癌及22例喉癌癌旁正常组织中IV型胶原及其调节因子 －IV胶原酶、TIMP－1的表达进行了检测，并通过分析它们的表达水 平与喉癌临床分期、病理分级、发生部位和预后的关系，初步探讨它 们在喉癌侵袭、转移中的作用及临床意义。研究结果表明，IV型胶原 缺失程度与肿瘤细胞发生侵袭、转移的可能性呈正相关；当IV型胶原 的表达明显下降，（MMP－2＋MMP－9）／TIMP－1比值明显增高时， 可能预示术后复发可能性较大，预后较差。（杨芬芳 李水根）