肝癌是恶性程度和死亡率都高的常见癌肿,病因主要是肝炎病毒感染,引起慢性肝炎,再发展成肝硬化,最后癌变。积极防治常见的乙型和丙型肝炎是预防肝癌主要手段;普及乙肝疫苗的注射可有效预防乙肝。由于两型肝炎均是通过血源传染,管好血制品,采用一次性注射器具,都是有效预防措施。其他原因如酒精、毒物(如黄曲霉毒素等)也会引起肝病而发展为癌,避免酗酒和进食发霉变质食物也是有效预防措施。
肝癌多发生在慢性肝病和肝硬化基础上,也有少数发生在“健康”人(有潜隐肝病者)身上,早期症状不明显,如食欲差、腹胀、消瘦等,常被忽视;至症状明显出现腹痛、包块、黄疸才就医,肝癌已到中、晚期,失去了手术切除的机会。广东是肝癌高发地区,建议定期体格检查,特别是有肝病者尤其必要。抽血检测甲胎蛋白(AFP)对80%以上病人可作出早期诊断;B型超声可查出直径5毫米左右早期病灶;两种检查均无创伤,花费不多。
肝癌治疗以外科手术切除疗效最好,但临床发现的肝癌大多数属于中、晚期,能切除者不足10%;对不能手术者过去束手无策,近年来非手术疗法进展很快,包括:①血管介入治疗,即经股动脉插人导管在X线血管造影观察下通过肝动脉达到肝癌病灶区,直接灌抗癌药及“饿死和毒死”肝癌细胞。②局部消除治疗,包括经皮射频消融、微波热凝固、间质激光凝固、氟氦刀冷冻、高强聚焦超声(HIFU)等,原理都是直接对病灶加温或冷冻破坏癌肿,不需肝穿刺,基本无创伤;这些治疗方法在国内外已广泛开展,疗效确定,可延长病人生命,改善生存质量,部分病人待病灶缩小后可为手术切除创造机会。③其他疗法:包括放射、化疗、免疫治疗、中医中药等都是综合治疗中可选择的方法,均可获得一定疗效。(陈家康 摘自《防癌报》第360期)

