哪种息肉易发生癌变？

“息肉”是块多余的“肉”或赘生的“肉”，多数长在体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上，从鼻腔、声带、胃肠、胆囊、到子宫膀胱都是常见生长的地方。医生是按生长的部位给息肉命名，譬如叫“鼻息肉”“胃息肉”“直肠息肉”“膀胱息肉”等， 如果某一部位长有两个以上的息肉，就叫“多发性息肉”。 最常见的是声带息肉，它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑而被查出；鼻腔的息肉张到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而医生用鼻镜看到；小儿的直肠息肉，因为易出血或肛门脱出而露出马脚；胃体上的息肉可以长的很大而患者毫无感觉；最阴险的还是大肠息肉，经常多发分布，平时隐蔽生长，到时摇身一变就可成为结肠癌。 有些息肉除了上面说的声音嘶哑、鼻塞、出血之外；小肠的息肉常会出现捉膜不定的腹痛，有时还可能导致肠套叠和肠梗阻，出现阵发性腹痛、恶心、呕吐等一系列症状；胆囊息肉可能引起胆囊管阻塞、胆囊炎甚至胆囊破裂、腹膜炎。 体积较小、带蒂的息肉，多属于良性，就像那些从幼儿肛门脱出来，拖着小尾巴（蒂）像蝌蚪的直肠息肉就不容易癌变；相反，那些宽基广蒂的息肉易癌变。从生长速度上看，短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少，必须高度警惕其癌变，尤其是直径大于2厘米的息肉，应将其当作恶性来看待。从组织属性上看，属于腺瘤型的息肉容易癌变，其癌变率可达42%~77%。其中以绒毛状息肉的癌变率最高；而单纯炎症型息肉则较少恶变。从数量上看，多发性息肉癌变的几率较高。从遗传角度看，某些有遗传倾向的息肉长在大肠时，有个专门的名称叫“家族性结肠息肉病”，就容易癌变。其实，这种息肉的遗传规律就记录在5号染色体的缺陷基因上：这是一种常染色体显性遗传病。当患者父母一方有息肉时，其后代长息肉几率是50%；若父母均有息肉，后代长息肉的几率为75%。 摘自《防癌报》第350期