大肠癌手术后要预防复发

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化系统恶性肿瘤。根据我国肿瘤防治办公室1996年的癌情报告，我国大肠癌的死亡率位于各种恶性肿瘤的第五位，发病年龄多在30—60岁，男性多于女性。

及时进行了根治性的大肠癌切除手术，部分患者也有复发的可能。复发的原因有很多，如患者的肿瘤属于较晚期，手术无法达到根治的目的；患者肿瘤的恶性程度较高，局部手术切除前，已有零星的肿瘤细胞散落，术后会发展成转移灶。由于大肠的静脉血液回流均需经过肝脏，在各种转移复发的类型中，肝脏转移是最常见的。目前，对术前已伴有肝掌转移的患者，采用术前介入治疗联合手术切除的方法，再配合术后的化疗，患者的五年生存率可达到30%。

预防复发的措施。为了防止复发或转移，术后定期随访和复查十分重要。一般主张术后第一年每隔2—3个月复查一次；第2—5年每3—6个月复查一次；而5年以后可每年复查一次，直至终身。复查的项目除必要体检外，还要检查直肠及阴道（女性）有无固定结节或经久不愈的伤口等。其他实验室检查还包括结肠镜、癌胚抗原测定、胸部X线摄片、B超检查或CT、磁共振、核素扫描等。除了机体的康复治疗外，更重要的是心理康复。大肠癌患者如果精神压力大，心情烦躁，对治疗效果忧心忡忡，缺乏信心，很可能造成机体免疫功能下降，容易导致肿瘤复发或转移。

除了上述的预防措施外，大肠癌术后的放疗或化疗也是十分必要的。一般患者需坚持六个疗程化疗，才能起到杀灭残留的肿瘤细胞，达到预防复发的作用。对于晚期直肠癌患者，医生主张给合放疗和化疗，以减少局部复发的可能。临床实践证明，联合放疗和化疗，有助于预防直肠癌术后复发，延长患者的生存时间。

康复期的患者，应根据机体的具体情况，适当参加一些体育活动，如散步、做操、打太极拳等。这些活动可促进大肠的蠕动，有利于肠功能的恢复，增加食欲，恢复体力，提高自身的免疫功能，达到强身健体的康复目的。

大肠癌术后的患者由于结肠生理发生了改变，饮食的调理成了预防术后复发十分重要的一环。据研究证明，过量的动物脂肪摄入易导致结肠癌的发生。因此，降低脂肪的摄入量，尤其是动物脂肪的摄入，对结肠癌者术后预防复发有辅助作用。

摘自《防癌报》